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器械包布
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灭菌包装用无纺布与棉布包装物品的灭菌效果比较

2020-09-21 17:27:04

  为确定医用无纺布包装物品灭菌后,在现有水平的医院环境中的存放有效期,了解其与棉布包装性能的差别,相关部门消毒供应室进行了半年的阻菌效果实验,并做出成本、性能比较。

灭菌无纺布.png

  1  材料与方法
  1.1材料
  由全棉140支纱制成的棉布包双层;双层60g/m2的医用无纺布,医疗器械1批,自含式生物指示剂、营养琼脂培养基1批,脉动真空灭菌器。
  1.2样本
  A组:双层50cm×50cm医用无纺布,按常规包装大、小弯盘各1个,中间夹中号棉球20块,12cm弯止血钳1把,压舌板1把,14cm敷料镊1把,共45个包。B组:双层棉包布按常规包装法包装同样物品,45个包。各有5个包内放置自含式生物指示剂。包内放置化学指示卡,包外用化学指示胶带封包。符合国家卫生《消毒技术规范》要求。
  1.3灭菌及效果检测
  所有包同时进行压力蒸汽灭菌,温度132℃,压力0.21MPa。灭菌结束,将带有自含式生物指示剂的10个包裹立即送到微生物实验室,进行生物培养,48h观察灭菌效果。
  其他包裹存放于消毒供应室无菌室的无菌柜中。在试验的6~12个月间,无菌室每月进行一次空气细菌数为56~158cfu/m3,温度20~25℃,湿度35%~70%,无菌柜表面细胞≤5Ccfu/cm的灭菌。
  1.4检测方法
  将A、B组包编号,分别与灭菌后7天、14天、30天、60天、90天、120天、150天、180天随机各抽取5个包,在微生物实验室的生物安全柜内采样,放入营养琼脂培养基中进行细菌培养。细菌培养按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》中“物品和环境表面消毒效果的检测方法”进行。
  2  结果
  2.1全棉布、医用无纺布包装的器械包灭菌后生物培养阴性,达到了灭菌效果。
  2.2存放期的检测
  全棉布包装的器械包在14天有效期内无菌生长,第2个月有菌生长,结束实验。医用无纺布包装的器械包6个月内未发现细菌生长。
  2.3成本比较
  医用无纺布双层一次使用,以规格50cm×50cm为例,价格为2.3元。全棉包布50cm×50cm双层制作费为15.2元,以使用30次为例,每次洗涤费为2元。忽视人力成本及包内消耗材料费用,仅为包布使用成本比较。        3  讨论
  3.1阻菌效果比较
  实验得出医用无纺布的阻菌效果明显优于本棉布。因为医用无纺布的多空排列,可以使高压蒸汽等介质弯曲地渗秀室包内,穿透率达到100%,具有较高阻隔细菌的屏障作用,经细菌渗透滤实验显示高达98%。而全棉布的细菌渗透过渡率是8%~30%经反复清洗、烫熨,其纤维结构变形,造成布孔稀疏,甚至出现肉眼不易察觉的小孔,导致包装隔绝细菌失败。
  3.2成本比较
  这两种包装材料单次包装的成本有差异,长期存放无菌包的成本有很大差异。医用无纺布的成本明显比全棉布低。另外,表中未列出全棉布包装无菌包反复过期,包内消耗材料的损耗,重新处理时水、电、气、洗涤剂等能源消耗,以及洗衣房与供应室人员运输、清洗、包装、灭菌的人力成本,而医用无纺布无上述消耗。
  3.3使用性能比较
  通过1年多的使用(实验的7、8、9月为潮湿气候,10、11、12月为干燥气候,有代表性),我们总结出棉包布和无纺布的性能差别,纯棉包布有顺应性好的优点,但存在棉尘污染和生物屏障作用差的缺陷,实验中无菌包有菌生长与潮湿环境有关,存放条件高,有效期短;而潮湿环境未影响医用无纺布的生物屏障作用,所以,医用无纺布具有良好灭菌效果和使用方便、存放期长、安全等优势,医用无纺布整体优于全棉布。
  医用无纺布包装与传统棉布类包装相比,具有理想的灭菌和阻菌效果,并降低包装成本,不同程度地减轻了医院感染风险,对控制医院感染的发生起到一定作用,可代替全棉布用于重复利用医疗器材的包装,值得推广应用。

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